ब्रेनट्यूमर आकार, प्रकार, लक्षण
Dr. Manish Kumar, Neurosurgeon
ब्रेनट्यूमर मस्तिष्क में या उसके आस-पास कोशिकाओं की वृद्धि है। ब्रेन ट्यूमर ब्रेन के ऊतकों में हो सकता है उसके आलावा ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क के ऊतकों के पास के ऊतकों से भी शुरू हो सकता है । आस-पास के ऊतकों में तंत्रिकाएँ, पिट्यूटरी ग्रंथि, पीनियल ग्रंथि और मस्तिष्क की सतह को ढकने वाली झिल्लियाँ (मेंनिंक्स – मेनिन्ज मैनिंजेज) के आलावा सिर की हड्डी और इसको ढकने वाली त्वचा भी शामिल हैं।
जो ब्रेन ट्यूमर ब्रेन में शुरू होता है इन्हें प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर कहा जाता है। कभी-कभी, कैंसर शरीर के अन्य भागों से मस्तिष्क में फैलता है। ये ट्यूमर सेकेंडरी ब्रेन ट्यूमर होते हैं, जिन्हें मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर भी कहा जाता है।
कई अलग-अलग प्रकार के प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर होते हैं। कुछ ब्रेन ट्यूमर कैंसर युक्त नहीं होते। इन्हें गैर-कैंसर युक्त ब्रेन ट्यूमर या सौम्य ब्रेन ट्यूमर कहा जाता है (Benign – बेनाईन )। गैर-कैंसरयुक्त ब्रेन ट्यूमर समय के साथ बढ़ सकते हैं और मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव डाल सकते हैं। अन्य ब्रेन ट्यूमर ब्रेन कैंसर होते हैं, जिन्हें घातक ब्रेन ट्यूमर भी कहा जाता है। ब्रेन कैंसर तेज़ी से बढ़ सकते हैं। कैंसर कोशिकाएँ मस्तिष्क के ऊतकों पर आक्रमण कर सकती हैं और उन्हें नष्ट कर सकती हैं।
ब्रेन ट्यूमर का आकार
ब्रेन ट्यूमर का आकार बहुत छोटे से लेकर बहुत बड़े तक होता है। सिर के अंदर में शरीर के अन्य स्थानों की तरह ज्यादा जगह नहीं होता है इसीलिए ब्रेन ट्यूमर तब पाए जाते हैं जब वे बहुत छोटे होते हैं क्योंकि वे ऐसे लक्षण पैदा करते हैं जिन्हें आप तुरंत नोटिस करते हैं। अन्य ब्रेन ट्यूमर पाए जाने से पहले बहुत बड़े हो जाते हैं। मस्तिष्क के कुछ हिस्से दूसरों की तुलना में कम सक्रिय होते हैं। यदि ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क के किसी ऐसे हिस्से में शुरू होता है जो कम सक्रिय है, जैसे ब्रेन का दाहिना हिस्सा, तो यह तुरंत लक्षण पैदा नहीं कर सकता है। ऐसे में ट्यूमर का पता लगने से पहले ब्रेन ट्यूमर का आकार काफी बड़ा हो सकता है।
ब्रेन ट्यूमर के उपचार के विकल्प
आपके ब्रेन ट्यूमर के प्रकार, साथ ही इसके आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं। सामान्य उपचारों में सर्जरी और विकिरण (रेडिएशन) और कीमोथेरेपी (ट्यूमर कोशिकाओं को मारने की दवायें) चिकित्सा शामिल हैं।
प्रकार
ब्रेन ट्यूमर के कई प्रकार होते हैं। ब्रेन ट्यूमर का प्रकार ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाओं के प्रकार पर आधारित होता है। ट्यूमर कोशिकाओं पर विशेष लैब परीक्षण कोशिकाओं के बारे में जानकारी दे सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम इस जानकारी का उपयोग ब्रेन ट्यूमर के प्रकार का पता लगाने के लिए करती है।
कुछ प्रकार के ब्रेन ट्यूमर आमतौर पर कैंसरयुक्त नहीं होते हैं। इन्हें गैर-कैंसरयुक्त ब्रेन ट्यूमर या सौम्य ब्रेन ट्यूमर कहा जाता है। कुछ प्रकार के ब्रेन ट्यूमर आमतौर पर कैंसरयुक्त होते हैं। इन प्रकारों को ब्रेन कैंसर या घातक ब्रेन ट्यूमर कहा जाता है। कुछ ब्रेन ट्यूमर प्रकार सौम्य या घातक हो सकते हैं।
सौम्य ब्रेन ट्यूमर धीमी गति से बढ़ने वाले ब्रेन ट्यूमर होते हैं। घातक ब्रेन ट्यूमर तेजी से बढ़ने वाले ब्रेन ट्यूमर होते हैं।
ब्रेन ट्यूमर के प्रकारों में शामिल हैं –
1, ग्लियोमा और संबंधित ब्रेन ट्यूमर। ग्लियोमा ऐसे कोशिकाओं की वृद्धि है जो ग्लियल कोशिकाओं की तरह दिखती हैं। ग्लियल कोशिकाएं मस्तिष्क के ऊतकों में तंत्रिका कोशिकाओं को घेरती हैं और उनका समर्थन करती हैं। ग्लियोमा और संबंधित ब्रेन ट्यूमर के प्रकारों में एस्ट्रोसाइटोमा, ग्लियोब्लास्टोमा, ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा और एपेंडिमोमा शामिल हैं। ग्लियोमा सौम्य हो सकते हैं, लेकिन अधिकांश घातक होते हैं। ग्लियोमा ब्रेन ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है। ग्लियोब्लास्टोमा ब्रेन ट्यूमर का सबसे घातक प्रकार है
2. कोरॉइड प्लेक्सस ट्यूमर। कोरॉइड प्लेक्सस ट्यूमर उन कोशिकाओं में शुरू होते हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाले द्रव को बनाती हैं। इस द्रव को मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) कहा जाता है। कोरॉइड प्लेक्सस ट्यूमर मस्तिष्क में द्रव से भरी गुहाओं में स्थित होते हैं, जिन्हें वेंट्रिकल्स कहा जाता है। कोरॉइड प्लेक्सस ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं। कोरॉइड प्लेक्सस कार्सिनोमा इस प्रकार के ब्रेन ट्यूमर का घातक रूप है। यह बच्चों में अधिक आम है।
3.भ्रूण ट्यूमर। भ्रूण के ट्यूमर भ्रूण के विकास से बची हुई कोशिकाओं में शुरू होते हैं। भ्रूण कोशिकाएँ कहलाने वाली कोशिकाएँ जन्म के बाद भी मस्तिष्क में रहती हैं। भ्रूण ट्यूमर घातक मस्तिष्क ट्यूमर हैं जो अक्सर शिशुओं और छोटे बच्चों में होते हैं। भ्रूण ट्यूमर का सबसे आम प्रकार मेडुलोब्लास्टोमा है। यह आमतौर पर मस्तिष्क के निचले हिस्से में स्थित होता है, जिसे सेरिबैलम कहा जाता है।
4.जर्म सेल ट्यूमर। जर्म सेल ट्यूमर प्रजनन कोशिकाओं में शुरू होते हैं, जिन्हें जर्म सेल कहा जाता है, जो शुक्राणु और अंडा कोशिका बन जाते हैं। जर्म सेल ज़्यादातर अंडाशय और अंडकोष में होते हैं। लेकिन कभी-कभी वे मस्तिष्क सहित शरीर के अन्य भागों में भी होते हैं। जब जर्म सेल ट्यूमर मस्तिष्क में होते हैं, तो वे अक्सर पीनियल ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि के पास स्थित होते हैं। जर्म सेल ट्यूमर ज़्यादातर सौम्य होते हैं। वे बच्चों में ज़्यादा आम हैं। पीनियल ट्यूमर। पीनियल ट्यूमर मस्तिष्क की पीनियल ग्रंथि में और उसके आस-पास शुरू होते हैं। पीनियल ग्रंथि मस्तिष्क के केंद्र में स्थित होती है। यह मेलाटोनिन नामक हार्मोन बनाता है जो नींद में मदद करता है। पीनियल ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं। पीनियोब्लास्टोमा पीनियल ट्यूमर का एक घातक प्रकार है जो बच्चों में सबसे आम है।
5.मेनिंगियोमास। मेनिंगियोमा मस्तिष्क के ट्यूमर हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर की झिल्लियों में शुरू होते हैं। मेनिंगियोमा आमतौर पर सौम्य होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे घातक हो सकते हैं। मेनिंगियोमा सबसे आम प्रकार के सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर हैं।
6.तंत्रिका ट्यूमर। तंत्रिका ट्यूमर वृद्धि है जो नसों में और उसके आसपास होती है। सिर में होने वाला सबसे आम प्रकार ध्वनिक न्यूरोमा है, जिसे श्वानोमा भी कहा जाता है। यह सौम्य ट्यूमर मुख्य तंत्रिका पर स्थित होता है जो आंतरिक कान को मस्तिष्क से जोड़ता है।
7.पिट्यूटरी ट्यूमर। ब्रेन ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि में और उसके आसपास शुरू हो सकते हैं पिट्यूटरी ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि में ही होता है। क्रेनियोफेरीन्जिओमा एक प्रकार का ब्रेन ट्यूमर है जो पिट्यूटरी ग्रंथि के पास होता है।
8. अन्य ब्रेन ट्यूमर। मस्तिष्क में और उसके आस-पास कई अन्य प्रकार के दुर्लभ ट्यूमर हो सकते हैं। ट्यूमर मस्तिष्क के आस-पास की मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतकों में शुरू हो सकते हैं। खोपड़ी की हड्डियों में ट्यूमर बन सकते हैं। घातक ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क में रोगाणुओं से लड़ने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं से शुरू हो सकते हैं। इस प्रकार के ब्रेन कैंसर को प्राथमिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लिंफोमा कहा जाता है।
लक्षण
ब्रेन ट्यूमर के लक्षण और संकेत ब्रेन ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं। लक्षण इस बात पर भी निर्भर कर सकते हैं कि ब्रेन ट्यूमर कितनी तेज़ी से बढ़ रहा है, जिसे ट्यूमर ग्रेड भी कहा जाता है।
ब्रेन ट्यूमर के कारण होने वाले सामान्य लक्षण और संकेत निम्न हो सकते हैं:
सिर में दर्द या दबाव जो सुबह के समय ज़्यादा होता है।
सिरदर्द जो बार-बार होता है और ज़्यादा गंभीर लगता है।
सिरदर्द जिसे कभी-कभी तनाव सिरदर्द या माइग्रेन के रूप में वर्णित किया जाता है।
मतली या उल्टी।
आँखों की समस्याएँ, जैसे कि धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि या आपकी दृष्टि के किनारों पर दृष्टि खोना।
हाथ या पैर में संवेदना या गति का खो जाना।
सर दर्द, उल्टी, चक्कर, आखों में तकलीफ और शरीर के किसी भाग में सुन्न होना या कमजोरी होना – इसमें से यदि कोइ तीन तकलीफ हो – तो ब्रेन या स्पाइन में सीरियस प्रॉब्लम होने का लक्षण है
संतुलन में परेशानी।
बातचीत – बोलने संबंधी समस्याएँ
रोज़मर्रा के मामलों में भ्रम।
याददाश्त संबंधी समस्याएँ।
सरल आदेशों का पालन करने में परेशानी।
व्यक्तित्व या व्यवहार में बदलाव।
दौरे, खासकर अगर दौरे का कोई इतिहास न हो।
सुनने में समस्या।
चक्कर आना या ऐसा महसूस होना कि दुनिया घूम रही है, जिसे वर्टिगो भी कहा जाता है।
बहुत भूख लगना और वज़न बढ़ना।
ब्रेन ट्यूमर जो कैंसर नहीं होते हैं, उनमें लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। गैर-कैंसर वाले ब्रेन ट्यूमर को सौम्य ब्रेन ट्यूमर भी कहा जाता है। वे सूक्ष्म लक्षण पैदा कर सकते हैं जिन्हें आप पहले नहीं देख पाते हैं। लक्षण महीनों या सालों में खराब हो सकते हैं।
कैंसर वाले ब्रेन ट्यूमर के लक्षण जल्दी खराब हो जाते हैं। कैंसर वाले ब्रेन ट्यूमर को ब्रेन कैंसर या घातक ब्रेन ट्यूमर भी कहा जाता है। वे अचानक आने वाले लक्षणों का कारण बनते हैं। वे कुछ दिनों या हफ़्तों में खराब हो जाते हैं।
ब्रेन ट्यूमर सिरदर्द
सिरदर्द ब्रेन ट्यूमर का सबसे आम लक्षण है। ब्रेन ट्यूमर वाले लगभग आधे लोगों को सिरदर्द होता है। सिरदर्द तब हो सकता है जब बढ़ता हुआ ब्रेन ट्यूमर अपने आस-पास की स्वस्थ कोशिकाओं पर दबाव डालता है। या ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क में सूजन पैदा कर सकता है जिससे सिर में दबाव बढ़ जाता है और सिरदर्द होता है।
ब्रेन ट्यूमर के कारण होने वाला सिरदर्द अक्सर सुबह उठने पर ज़्यादा होता है। लेकिन यह कभी भी हो सकता है। कुछ लोगों को सिरदर्द होता है जो उन्हें नींद से जगा देता है। ब्रेन ट्यूमर सिरदर्द में ऐसा दर्द होता है जो खांसने या ज़ोर लगाने पर और भी बढ़ जाता है। ब्रेन ट्यूमर वाले लोग अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि सिरदर्द तनाव सिरदर्द जैसा लगता है। कुछ लोग कहते हैं कि सिरदर्द माइग्रेन जैसा लगता है।
सिर के पिछले हिस्से में ब्रेन ट्यूमर होने पर गर्दन में दर्द के साथ सिरदर्द हो सकता है। अगर ब्रेन ट्यूमर सिर के सामने होता है, तो सिरदर्द आंखों में दर्द या साइनस दर्द जैसा लग सकता है।
स्थान के अनुसार ब्रेन ट्यूमर के लक्षण
मस्तिष्क के मुख्य भाग को सेरेब्रम कहा जाता है। सेरेब्रम के अलग-अलग हिस्सों में ब्रेन ट्यूमर अलग-अलग लक्षण पैदा कर सकता है।
मस्तिष्क के सामने के हिस्से में ब्रेन ट्यूमर। फ्रंटल लोब मस्तिष्क के सामने होते हैं। वे सोच और गति को नियंत्रित करते हैं। फ्रंटल लोब ब्रेन ट्यूमर संतुलन की समस्या और चलने में परेशानी पैदा कर सकता है। व्यक्तित्व में बदलाव हो सकते हैं, जैसे कि भूलने की बीमारी और सामान्य गतिविधियों में रुचि की कमी। कभी-कभी परिवार के सदस्य नोटिस करते हैं कि ब्रेन ट्यूमर वाला व्यक्ति अलग दिखता है।
मस्तिष्क के बीच में ब्रेन ट्यूमर। पार्श्विका लोब मस्तिष्क के ऊपरी मध्य भाग में होते हैं। वे स्पर्श, स्वाद, गंध, दृष्टि और सुनने के बारे में जानकारी को संसाधित करने में मदद करते हैं। पार्श्विका लोब ब्रेन ट्यूमर इंद्रियों से संबंधित समस्याएं पैदा कर सकता है। उदाहरणों में दृष्टि की समस्याएं और सुनने की समस्याएं शामिल हैं।
मस्तिष्क के पिछले हिस्से में ब्रेन ट्यूमर। ओसीसीपिटल लोब मस्तिष्क के पिछले हिस्से में होते हैं। वे दृष्टि को नियंत्रित करते हैं। ओसीसीपिटल लोब ब्रेन ट्यूमर दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।
मस्तिष्क के निचले हिस्से में ब्रेन ट्यूमर। टेम्पोरल लोब मस्तिष्क के किनारों पर होते हैं। वे यादों और संवेदनाओं को संसाधित करते हैं। टेम्पोरल लोब ब्रेन ट्यूमर स्मृति समस्याओं का कारण बन सकता है। वे किसी व्यक्ति को कुछ ऐसा देखने, चखने या सूंघने का कारण बन सकते हैं जो वहाँ नहीं है। कभी-कभी स्वाद या गंध अप्रिय या असामान्य होती है।
डॉक्टर को कब दिखाएँ
अगर आपको लगातार ऐसे उपरोक्त संकेत और लक्षण हैं जो लगातार बढ़ते जा रहे हैं और आपको चिंतित करते हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपॉइंटमेंट लें।
कारण
मस्तिष्क में शुरू होने वाले ब्रेन ट्यूमर
मस्तिष्क में कोशिकाओं की वृद्धि के रूप में शुरू होने वाले ब्रेन ट्यूमर को प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर कहा जाता है। वे सीधे मस्तिष्क में या आस-पास के ऊतकों में शुरू हो सकते हैं। आस-पास के ऊतकों में मस्तिष्क को ढकने वाली झिल्लियाँ शामिल हो सकती हैं, जिन्हें मेनिन्जेस कहा जाता है। ब्रेन ट्यूमर नसों, पिट्यूटरी ग्रंथि और पीनियल ग्रंथि में भी हो सकते हैं।
ब्रेन ट्यूमर तब होता है जब मस्तिष्क में या उसके आस-पास की कोशिकाओं के डीएनए में परिवर्तन होते हैं। एक कोशिका के डीएनए में निर्देश होते हैं जो कोशिका को बताते हैं कि क्या करना है। ये परिवर्तन कोशिकाओं को तेज़ी से बढ़ने और जीवित रहने के लिए कहते हैं, जबकि स्वस्थ कोशिकाएँ अपने प्राकृतिक जीवन चक्र के हिस्से के रूप में मर जाती हैं। इससे मस्तिष्क में बहुत सारी अतिरिक्त कोशिकाएँ बन जाती हैं। कोशिकाएँ ट्यूमर नामक वृद्धि बना सकती हैं।
यह स्पष्ट नहीं है कि ब्रेन ट्यूमर को जन्म देने वाले डीएनए परिवर्तनों का क्या कारण है। ब्रेन ट्यूमर वाले कई लोगों के लिए, कारण कभी पता नहीं चलता। कभी-कभी माता-पिता अपने बच्चों को डीएनए परिवर्तन देते हैं। ये परिवर्तन ब्रेन ट्यूमर होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। ये वंशानुगत ब्रेन ट्यूमर दुर्लभ हैं। अगर आपके परिवार में ब्रेन ट्यूमर का इतिहास है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इस बारे में बात करें। आप आनुवंशिकी में प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलने पर विचार कर सकते हैं ताकि यह समझा जा सके कि क्या आपके परिवार के इतिहास की वजह से आपको ब्रेन ट्यूमर होने का जोखिम बढ़ रहा है।
जब बच्चों में ब्रेन ट्यूमर होता है, तो वे प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर होने की संभावना होती है। वयस्कों में, ब्रेन ट्यूमर कैंसर होने की अधिक संभावना होती है जो कहीं और से शुरू होकर मस्तिष्क में फैल जाता है।
मस्तिष्क में फैलने वाला कैंसर
मस्तिष्क मेटास्टेसिस
द्वितीयक ब्रेन ट्यूमर तब होता है जब कैंसर कहीं और से शुरू होकर मस्तिष्क में फैलता है। जब कैंसर फैलता है, तो इसे मेटास्टेटिक कैंसर कहा जाता है।
कोई भी कैंसर मस्तिष्क में फैल सकता है, लेकिन आम प्रकारों में शामिल हैं:
स्तन कैंसर।
कोलन कैंसर।
किडनी कैंसर।
फेफड़े का कैंसर।
मेलेनोमा।
यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ कैंसर मस्तिष्क में क्यों फैलते हैं और अन्य अन्य स्थानों पर फैलने की अधिक संभावना क्यों होती है।
द्वितीयक ब्रेन ट्यूमर अक्सर उन लोगों में होता है जिनका कैंसर का इतिहास रहा है। शायद ही कभी, मस्तिष्क ट्यूमर शरीर में कहीं और शुरू होने वाले कैंसर का पहला संकेत हो सकता है।
वयस्कों में, द्वितीयक मस्तिष्क ट्यूमर प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर की तुलना में कहीं अधिक आम हैं।
जोखिम कारक
प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर वाले अधिकांश लोगों में, कारण स्पष्ट नहीं है। लेकिन डॉक्टरों ने कुछ कारकों की पहचान की है जो जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
जोखिम कारकों में शामिल हैं:
आयु। मस्तिष्क ट्यूमर किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन वे अक्सर वृद्ध वयस्कों में होते हैं। कुछ मस्तिष्क ट्यूमर ज्यादातर वयस्कों को प्रभावित करते हैं। कुछ मस्तिष्क ट्यूमर अक्सर बच्चों में होते हैं।
जाति। किसी को भी मस्तिष्क ट्यूमर हो सकता है। लेकिन कुछ प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर कुछ विशेष जातियों के लोगों में अधिक आम हैं। उदाहरण के लिए, ग्लियोमा गोरे लोगों में अधिक आम हैं। मेनिंगियोमा काले लोगों में अधिक आम हैं।
रेडिएशन के संपर्क में आना। जो लोग किसी मजबूत प्रकार के विकिरण के संपर्क में आए हैं, उनमें मस्तिष्क ट्यूमर का जोखिम बढ़ जाता है। इस मजबूत विकिरण को आयनकारी विकिरण कहा जाता है। विकिरण शरीर की कोशिकाओं में डीएनए परिवर्तन करने के लिए पर्याप्त मजबूत है। डीएनए परिवर्तन ट्यूमर और कैंसर का कारण बन सकते हैं। आयनकारी विकिरण के उदाहरणों में कैंसर के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली विकिरण चिकित्सा और परमाणु बमों के कारण होने वाले विकिरण जोखिम शामिल हैं।
रोजमर्रा की वस्तुओं से निकलने वाले निम्न-स्तर के विकिरण का ब्रेन ट्यूमर से कोई संबंध नहीं है। विकिरण के निम्न स्तर में सेलफोन और रेडियो तरंगों से आने वाली ऊर्जा शामिल है। इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि सेलफोन का उपयोग करने से ब्रेन ट्यूमर होता है। लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए और अधिक अध्ययन हो रहे हैं।वंशानुगत सिंड्रोम जो ब्रेन ट्यूमर के जोखिम को बढ़ाते हैं। कुछ डीएनए परिवर्तन जो ब्रेन ट्यूमर के जोखिम को बढ़ाते हैं, वे परिवारों में चलते हैं। उदाहरणों में डीएनए परिवर्तन शामिल हैं जो न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 1 और 2, ट्यूबरस स्केलेरोसिस, लिंच सिंड्रोम, ली-फ्रामेनी सिंड्रोम, वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग, पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस, काउडेन सिंड्रोम औ
Dr. Manish Kumar
Neurosurgeon
SHKEI Neuroscare Center
465, SFS Flats, DDA Pocket one
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